Главная » Каталог документов » МУ 3.3.1.2045-06

МУ 3.3.1.2045-06
"Осложнения после прививок против оспы: клинические формы, лечение, профилактика, диагностика, мониторинг"

- 161,00 руб.;
- Официальное издание;
- Доставка или cамовывоз.
- от 95,00 руб./день;
- Мгновенное подключение;
- Различные формы оплаты.
- от 8 790,00 руб.;
- Тысячи (!) документов на DVD;
- Ежеквартальное обновление.

Статус документа: действующий

Дата вступления в действие: 2006-03-01


Документ относится к следующим разделам классификатора:

Отраслевые и ведомственные нормативно-методические документы
Документы системы Санитарно-эпидемиологического нормирования РФ
Раздел 3. Эпидемиология
3.3.1. Вакцинопрофилактика


Содержание для ознакомления



ВНИМАНИЕ!!
ФРАГМЕНТ ТЕКСТА ДОКУМЕНТА ПРЕДСТАВЛЕН ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ И СОДЕРЖИТ ОШИБКИ
ОРИГИНАЛ ДОКУМЕНТА СООТВЕТСТВУЕТ ОФИЦИАЛЬНОМУ ИЗДАНИЮ


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

3.3.1. ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА

Осложнения после прививок против оспы: клинические формы, лечение, профилАКТика, диагностика, мониторинг

МУ 3.3.1.2045-06


Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Г.Г.Онищенко, Ю.М.Федоров); ФГУП "Государственный научный центр биотехнологии и вирусологии "Вектор" (С.С.Маренникова, М.П.Богрянцева); ГУ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН (Э.Б.Гурвич); ФГУН Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича (С.Г.Алексина, Н.А.Озерецковский); ГУЗ Медико-санитарная часть №163 Федерального Управления "Медбиоэкстрем" при Минздравсоцразвития России (Л.И.Локтева).

Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 6 октября 2005 года (ПРОТОКОЛ №3).

Утверждены и введены в действие Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко 23 января 2006 года.

Дата введения: 01-03-2006 г.


1. Область применения

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ предназначены для специалистов органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, учреждений и структурных подразделений других федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также могут использоваться организациями здравоохранения при проведении прививок против натуральной оспы в рамках подготовки к возможным биотеррористическим АКТам и по эпидемическим показаниям в случае появления натуральной оспы на территории Российской Федерации.

2. Общие сведения

ВакцинопрофилАКТика оспы с помощью живой оспенной вакцины, которая осуществлялась в прошлом во всем мире, обеспечивала индивидуальный и коллективный иммунитет к натуральной оспе. Обязательное оспопрививание было единственным эффективным способом сократить заболеваемость и сохранить жизнь миллионам людей. В совокупности с созданной системой АКТивного противоэпидемического надзора вакцинация населения привела к ликвидации натуральной оспы в мире.
В связи с ликвидацией инфекции с 1980 г. была прекращена иммунизация против оспы. В настоящее время население прАКТически не имеет иммунитета к этой высококонтагиозной особо опасной инфекции. Существующая потенциальная угроза биотеррористических АКТов с использованием вируса натуральной оспы диктует необходимость восстановления одной из основных мер защиты - создания иммунитета к оспе путем вакцинации лиц с повышенным риском заражения в случае появления оспы в стране. В то же время опыт многолетнего повсеместного применения оспенной вакцины свидетельствует о том, что она обладает определенной реАКТогенностью и в отдельных случаях вызывает у привитых чрезмерно сильные реакции и осложнения, требующие врачебного вмешательства. Описание НОРМАльного течения вакцинального процесса дано в МУ 3.3.1.2044-06 "Проведение вакцинопрофилАКТики натуральной оспы".
В настоящих методических УКАЗАНИЯх описаны клинические формы поствакцинальных осложнений (ПВО), методы их лечения и профилАКТики, а также способы диагностики и мониторинг ПВО.

3. Сильные (аномальные) вакцинальные реакции

1 К сильным местным реакциям на вакцинацию относят: распространенную (свыше 10 см в диаметре) гиперемию и отек на месте прививки и/или развитие в зоне прививки дополнительных (дочерних) пустул при температуре выше 39 °С.

4. Поствакцинальные осложнения

Вакцинальная язва - образование глубокого дефекта подлежащих тканей в месте вакцинации с медленным заживлением. Прогноз благоприятный, обычно госпитализации не требуется.
Другие осложнения условно делят на три группы:
- осложнения, сопровождающиеся высыпаниями на коже и слизистых;
- осложнения со стороны центральной нервной системы;
- обострение под влиянием прививки соматических и хронических заболеваний.

4.1. Осложнения, сопровождающиеся высыпаниями на коже и слизистых оболочках

Инокуляция вируса вакцины (ауто- и гетероинокуляция). Вакцинальный процесс протекает с развитием вакцинальных элементов (везикул, пустул) на разных участках кожи и слизистых вакцинированного в результате механического переноса вируса с места прививки (аутоинокуляция). То же самое может иметь место при инфицировании от вакцинированных лиц, находящихся с ним в тесном контАКТе (гетероинокуляция). Течение доброкачественное, за исключением случаев инфицирования глаз, что может повлечь за собой развитие кератита, иридоциклита, хориоретинита, а также заражения по контАКТу с вакцинированными больными экземой, нейродермитом и другими кожными заболеваниями. В этих случаях показана госпитализация и назначение специального лечения.
Аллергическая сыпь возникает обычно на высоте вакцинальной реакции. Она может быть пятнистой или папулезной, везикулы и пустулы не развиваются. Длительность течения от 3-4 дней до 1-2 недель. Как правило, протекает легко и обычно не требует специального вмешательства. Исключение составляют возникающие в редких случаях полиморфная экссудативная эритема и, особенно, аллергический дерматит (синдром Стивенса-Джонсона) с поражением кожи и слизистых оболочек, а также некротический эпидермолиз (синдром Лайла), которые могут протекать очень тяжело. В этих случаях необходима госпитализация больного и назначение специальной терапии.
Генерализованная вакциния. Возникает в результате гематогенного распространения вируса и проявляется в развитии вакцинальных элементов на различных участках кожи и слизистых оболочек. Наблюдается, в основном, спустя 8-10 дней после прививки (вариации от 3 до 17 дней). Общее состояние больного обычно удовлетворительное, но иногда осложнение протекает с высокой температурой и выраженной интоксикацией. Тяжелое течение может быть обусловлено присоединением вторичной гнойной инфекции и развитием сепсиса.
Вакцинальная экзема - тяжелое осложнение, развивающееся в результате попадания вируса вакцины на патологически измененную кожу (у больных экземой, нейродермитом), в том числе при контАКТе таких больных с недавно вакцинированными. Инкубация 4-12 дней. Процесс проявляется в резком ухудшении течения основного заболевания и наслоении на него специфического вакцинального процесса. Кожа на пораженных участках становится отечной, гиперемированной. По краям появляются отдельные везикулы, которые затем сливаются и изъязвляются. Серозное отделяемое язв становится гнойным. Кожа принимает харАКТерный вид пчелиных сот. Заболевание сопровождается высокой температурой, интоксикацией и протекает тем тяжелее, чем обширнее участки поражения; нередко осложняется присоединением вторичной инфекции. Может приводить к смерти.
Ползучая вакциния . Инкубационный период 8-11 дней, иногда удлиняется до 14-27 дней. ХарАКТеризуется длительным течением местной кожной реакции: корочки, образование которых запаздывает, начинают мокнуть, возникают эрозивные участки и дочерние элементы. Местная реакция "расползается", распространяясь на плечо и предплечье. Общее состояние обычно нарушается незначительно. Прогноз благоприятный.
Прогрессирующая (некротическая, гангренозная) вакциния. ХарАКТеризуется тяжелым клиническим течением, образованием некрозов в месте вакцинации, распространением кожных элементов на различные участки кожи с тенденцией к некротизации пораженных участков. Процесс обратного развития элементов выражен очень слабо. Осложнение отличается затяжным течением (от нескольких недель до нескольких месяцев) и может заканчиваться летальным исходом. Встречается крайне редко и связывается с наличием дефектов иммунной системы.

4.2. Осложнения, сопровождающиеся поражениями центральной нервной системы

Эти осл

-=ОКОНЧАНИЕ ФРАГМЕНТА ДОКУМЕНТА=-

Документ МУ 3.3.1.2045-06 можно получить тремя способами:

Приобрести полный комплект актуальных документов в виде электронного справочника на DVD. Мы предлагаем специализированные справочники для разных отраслей хозяйственной деятельности.

Так же, можно скачать МУ 3.3.1.2045-06 или любой другой документ очень быстро и за смешные деньги, с оплатой любым способом (электронными деньгами, безналичным расчетом, отправкой SMS).

Если требуется официальное издание, то можно купить МУ 3.3.1.2045-06 - печатную форму документа для технических библиотек и лицензирования деятельности предприятия.