Главная » Каталог документов » МУ 1.3.1877-04

МУ 1.3.1877-04
"Порядок сбора, упаковки, хранения, транспортирования и проведения лабораторного анализа биологического материала от больных (и умерших) пациентов с подозрением на тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)"

- 158,00 руб.;
- Официальное издание;
- Доставка или cамовывоз.
- от 95,00 руб./день;
- Мгновенное подключение;
- Различные формы оплаты.
- от 8 790,00 руб.;
- Тысячи (!) документов на DVD;
- Ежеквартальное обновление.

Статус документа: действующий

Дата вступления в действие: 2004-03-04


Документ относится к следующим разделам классификатора:

Отраслевые и ведомственные нормативно-методические документы
Документы системы Санитарно-эпидемиологического нормирования РФ
Раздел 1. Общие вопросы
1.3. Эпидемиология


Содержание для ознакомления



ВНИМАНИЕ!!
ФРАГМЕНТ ТЕКСТА ДОКУМЕНТА ПРЕДСТАВЛЕН ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ И СОДЕРЖИТ ОШИБКИ
ОРИГИНАЛ ДОКУМЕНТА СООТВЕТСТВУЕТ ОФИЦИАЛЬНОМУ ИЗДАНИЮ


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

1.3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ПОРЯДОК сбора, упаковки, хранения, транспортирования и проведения лабораторного анализа биологического материала от больных (и умерших) пациентов с подозрением
на тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)

МУ 1.3.1877-04


Разработаны: Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России (М.П.Шевырева, Ю.М.Федоров); Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (Е.Н.Беляев, И.В.Брагина, Э.Ф.Опочинский, М.В.Зароченцева, Т.В.Воронцова); ЦНИИ эпидемиологии Минздрава России (В.В.Малеев, Н.а.Семина, Г.А.Шипулин); Центром специальной лабораторной диагностики и лечения особо опасных и экзотических инфекционных заболеваний (В.И.Марков, В.А.Меркулов).

Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Министерстве здравоохранения Российской федерации (ПРОТОКОЛ №22 от 30.01.04).

Утверждены и введены в действие Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации - Первыи заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко 4 марта 2004 года.

Дата введения: 04-03-2004 г.

Введены впервые


1. Область применения

1.1. В настоящих методических УКАЗАНИЯх определены ПОРЯДОК сбора, ПРАВИЛА упаковки, хранения, транспортирования и лабораторной диагностики биологического материала от больных (и умерших) пациентов с подозрением на тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).
1.2. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилАКТических организаций, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

2. Общие ТРЕБОВАНИЯ

Все работы по сбору, транспортированию и подготовке проб клинического и секционного материала осуществляют в строгом соответствии с ТРЕБОВАНИЯми СП 1.3.1285-03 "Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)", СП 1.2.036-95 "ПОРЯДОК учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности", МУ 1.3.1794-03 "Организация работы при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного микроорганизмами I-II групп патогенности".

3. Координация деятельности учреждений, осуществляющих диагностику ТОРС

3.1. Первичное исследование материала от пациентов (умерших) методом ОТ-ПЦР и ИФА проводят на базе учреждений Госсанэпиднадзора в субъектах РФ в соответствии с порядком, УКАЗанным в п.6.
3.2. При получении положительных результатов исследований материал направляют в референтные лаборатории (прилож.1) для подтверждающего тестирования и депонирования. При этом:
- получение отрицательных результатов в подтверждающих тестах служит основанием для исключения диагноза ТОРС. При получении положительных результатов подтверждающих тестов диагноз ТОРС считают установленным. Результаты исследований в кратчайшие сроки передают в соответствующие учреждения Госсанэпиднадзора;
- материал для изоляции вируса и сыворотку крови переболевших направляют в Центр специальной лабораторной диагностики и лечения особо опасных и экзотических инфекционных заболеваний (далее - ЦСЛД);
- полученную в ходе исследования комплементарную ДНК, образующуюся в результате реакции обратной транскрипции ДНК с участием ФЕРМента ревертазы, направляют в Центр молекулярной диагностики инфекционных заболеваний (Центральный НИИ эпидемиологии Минздрава России) для проведения секвЕНИРования.
3.3. При установлении диагноза ТОРС абсолютной инФОРМАтивностью обладает метод прямого секвЕНИРования к ДНК по различным областям генома вируса. При возникновении дискордантных результатов исследований на этом этапе Центром молекулярной диагностики инфекционных заболеваний проводится дополнительное исследование кДНК и образцов клинического материала, полученных на различных этапах исследований.

4. ПРАВИЛА сбора клинического (секционного) материала

4.1. Сбор клинического материала и все последующие манипуляции с ним осуществляет медицинский работник лечебно-профилАКТического учреждения стерильными одноразовыми инструментами в стерильные одноразовые флаконы, пробирки, контейнеры. Все виды работ проводят в одноразовых медицинских перчатках.
4.2. Способы сбора, условия хранения и транспортирования материала для проведения лабораторной диагностики ТОРС должны соответствовать ТРЕБОВАНИЯм СП 1.2.036-95 "ПОРЯДОК учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности" и настоящих методических УКАЗаний (прилож.3).
4.3. В случаях, когда использование стабилизирующей (транспортной) среды является необходимым, сбор материала производят в пробирки со стабилизирующей средой, предоставляемой фирмой-производителем тест-систем. Недопустимо использование стабилизирующих сред других фирм.
4.4. Немедленно после сбора материала емкости с материалом необходимо плотно закрыть, не касаясь их внутренней поверхности и внутренней поверхности крышек.

5. Упаковка и транспортирование образцов

5.1. Все материалы, доставляемые в лабораторию, должны быть последовательно "дважды упакованы":
- в транспортную емкость (плотно закрывающиеся пробирки или флаконы с завинчивающимися крышками). Плотно закрытый верхний конец транспортной емкости вместе с крышкой для надежности заклеивают, например, парафинизированным полиэтиленом (парафильмом);
- в пластиковый пакет подходящего размера вместе с небольшим количеством любого адсорбирующего материала, например, ваты. Пластиковый пакет следует заклеить или запаять.
5.2. Два или более образца от одного пациента могут быть упакованы в один пластиковый пакет. Не допускается упаковывать образцы материалов от разных людей в один и тот же пакет.
5.3. Заклеенные пакеты с образцами помещают внутрь дополнительного пластикового контейнера с завинчивающейся крышкой. Строго дважды упакованные образцы материалов от разных пациентов могут быть транспортированы в одном дополнительном контейнере. В дополнительный контейнер также следует положить некоторое количество адсорбирующего влагу материала.
5.4. Описание особенностей конкретного образца, полную инФОРМАцию и добавочные сведения, касающиеся образцов, а также способ транспортирования и название лаборатории назначения приклеивают к наружной стенке, дополнительного контейнера.
5.5. Плотно закрытые пластиковые контейнеры с заклеенными крышками помещают в ТЕРМоизолирующий контейнер (ТЕРМос), приспособленный для транспортирования биологических материалов.
5.6. Термоконтейнеры и ТЕРМосы укомплектовывают охлаждающими элементами или льдом. Сроки и условия транспортирования упакованных проб клинического материала УКАЗаны в прилож.3.
5.7. Каждую пробу материала сопровождают БЛАНКом направления по форме (прилож.4), прикрепленным к наружной стенке контейнера.
5.8. Транспортирование проб клинического материала в референтную лабораторию (референс-центр) для дальнейшего исследования с целью подтверждения результатов осуществляется нарочным, информированным о ПРАВИЛАх доставки материала.

6. ПОРЯДОК проведения лабораторных исследований

6.1. Лабораторные исследования с целью диагностики ТОРС следует проводить у пациентов с респираторными заболеваниями тяжелого течения и неясной этиологии при наличии следующего комплекса симптомов:
- фебрильная лихорадка (температура тела выше 38 °С);
- кашель;
- затрудненное дыхание или дыхательная недостаточность;
- наличие харАКТерных изменений на рентгенограмме грудной клетки;
- гиперФЕРМентемия;
- отсутствие эффекта от антибиотиков при их использовании по принятой схеме.
6.2. Исследование секционного материала от умерших на наличие вируса ТОРС проводят:
- при наличии данных, УКАЗывающих на сходство клинической картины заболевания, приведшего к летальному исходу, с описанной в п.6.1;
- при невозможности исключения такой клинической картины в анамнезе и наличии УКАЗаний о предшествовавшем посещении регионов, в которых регистрировались случаи ТОРС. СПИСОК регионов, в кото

-=ОКОНЧАНИЕ ФРАГМЕНТА ДОКУМЕНТА=-

Документ МУ 1.3.1877-04 можно получить тремя способами:

Приобрести полный комплект актуальных документов в виде электронного справочника на DVD. Мы предлагаем специализированные справочники для разных отраслей хозяйственной деятельности.

Так же, можно скачать МУ 1.3.1877-04 или любой другой документ очень быстро и за смешные деньги, с оплатой любым способом (электронными деньгами, безналичным расчетом, отправкой SMS).

Если требуется официальное издание, то можно купить МУ 1.3.1877-04 - печатную форму документа для технических библиотек и лицензирования деятельности предприятия.