Главная » Каталог документов » МУ 3.3.1.1095-02

МУ 3.3.1.1095-02
"Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок"

- 147,00 руб.;
- Официальное издание;
- Доставка или cамовывоз.
- от 95,00 руб./день;
- Мгновенное подключение;
- Различные формы оплаты.
- от 8 790,00 руб.;
- Тысячи (!) документов на DVD;
- Ежеквартальное обновление.

Статус документа: действующий

Дата вступления в действие: 2002-03-01


Документ относится к следующим разделам классификатора:

Отраслевые и ведомственные нормативно-методические документы
Документы системы Санитарно-эпидемиологического нормирования РФ
Раздел 3. Эпидемиология
3.3.1. Вакцинопрофилактика


Содержание для ознакомления



ВНИМАНИЕ!!
ФРАГМЕНТ ТЕКСТА ДОКУМЕНТА ПРЕДСТАВЛЕН ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ И СОДЕРЖИТ ОШИБКИ
ОРИГИНАЛ ДОКУМЕНТА СООТВЕТСТВУЕТ ОФИЦИАЛЬНОМУ ИЗДАНИЮ


МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

МУ 3.3.1.1095-02

3.3.1. ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА

Медицинские противопоказания к проведению профилАКТических прививок препаратами
национального календаря прививок


Разработаны Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России (Лазикова Г.Ф.), Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (Ясинский А.А., Садовникова В.Н., Костина Л.Н.).

Утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации - Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко 9 января 2002 г.

Дата введения: 01-03-2002 г.

Введен впервые


1. Область применения

1.1. Настоящие УКАЗАНИЯ предназначены для медицинских работников лечебно-профилАКТических учреждений, независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности, имеющих РАЗРЕШЕНИЕ на проведение профилАКТических прививок детям, подросткам и взрослым, а также для специалистов государственной санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющих контроль за организацией и проведением профилАКТических прививок.
1.2. Настоящие МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ содержат ТРЕБОВАНИЯ к учету медицинских противопоказаний и проведению профилАКТических прививок против ряда инфекционных болезней.
1.3. ТРЕБОВАНИЯ, изложенные в методических УКАЗАНИЯх, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилАКТики, а также снижение количества необоснованных медицинских отводов от профилАКТических прививок.

2. Основные положения

2.1. Использование для массовой иммунизации современных высокоэффективных, малореАКТогенных вакцин привело к резкому сокращению частоты тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде. Основная их часть носит харАКТер индивидуальных реакций, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого. В поствакцинальном периоде могут наблюдаться нетяжелые местные и, реже, общие реакции, а также патологические состояния, не связанные с вакцинацией.
2.2. Сокращение списка противопоказаний в мире за последние 20 лет обусловлено как повышением качества вакцин, так и расширением наших знаний о причинах осложнений. Противопоказаниями являются лишь немногие виды патологии, повышающие риск развития поствакцинальных осложнений. Подобные состояния должны непременно учитываться как важнейший фАКТор снижения частоты неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде. Поскольку введение некоторых вакцин в АКТивном периоде заболевания может обострить или утяжелить его течение, это также учтено в списке противопоказаний.
Учтена и необходимость защиты проводящего вакцинацию медицинского работника, в вину которому может быть поставлено развитие осложнения или обострения заболевания, не связанного с вакцинацией, а лишь совпадающего с ней по времени.
2.3. Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок часто приводят к тому, что дети с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекционными болезнями, которые у них текут особенно тяжело. Из списка противопоказаний исключено большинство хронических болезней, которые до начала 90-х годов рассматривались как противопоказание к проведению профилАКТических прививок. Разработка рациональной тАКТики проведения профилАКТических прививок таким детям позволила резко повысить охват этих детей прививками без каких-либо последствий для них.

3. ПЕРЕЧЕНЬ медицинских противопоказаний к проведению профилАКТических прививок

3.1. В СПИСОК противопоказаний к вакцинации включены следующие состояния (табл.1).
3.2. Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.

Таблица 1

ПЕРЕЧЕНЬ медицинских противопоказаний к проведению профилАКТических прививок *

Вакцина Противопоказания 1. Все вакцины
Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение** 2. Все живые вакцины, в т.ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)
Иммунодефицитное состояние (первичное)
Иммуносупрессия, злокачественные новообразования
Беременность*** 3. БЦЖ
Вес ребенка при рождении менее 2000 г
Келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы 4. АКДС
Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе 5.Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь-паротит, корь-краснуха-паротит) Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды
АнафилАКТические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
6. Вакцина против вирусного гепатита В Аллергическая реакция на пекарские дрожжи 7. Вакцины АДС, АДС-М, АД-М
Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в пп.1 и 2, не имеют.
Примечания.
* Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. ПЛАНовые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после НОРМАлизации температуры.
** См пункт 4.
*** См. пункт 5.6.

4. Сильные реакции и поствакцинальные осложнения на профилАКТические прививки

4.1. Противопоказаниями к проведению профилАКТических прививок являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы той же вакцины.
4.2. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40 °С, в месте введения вакцины - отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре.
4.3. К поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилАКТических прививок:
- анафилАКТический шок;
- тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
- энцефалит;
- вакциноассоциированный полиомиелит;
- поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома;
- генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ;
- артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

5. Иммунодефицитные состояния

5.1. У больных с первичным иммунодефицитом повышен риск осложнений при использовании живых вакцин. К ним относится вакциноассоциированный полиомиелит при применении живой оральной полиомиелитной вакцины, генерализованные заболевания в ответ на живые вирусные вакцины и БЦЖ. Как правило, клинические проявления иммунодефицитных состояний отсутствуют при введении БЦЖ в роддоме и редко проявляются к моменту вакцинации ребенка АКДС+ОПВ в возрасте 3 месяцев, а поголовное исследование на наличие иммунодефицита нереально. Состояниями, заставляющими думать о первичном иммунодефиците, являются:
- тяжелое, особенно рецидивирующее гнойное заболевание;
- парапроктит, аноректальный свищ;
- наличие упорного кандидоза полости рта (молочницы) или других слизистых и кожи;
- пневмоцистная пневмония;
- упорная экзема, в т.ч. себорейная;
- тромбоцитопения;
- наличие в семье иммунодефицита.
Детей с такими состояниями надо обследовать иммунологически и при выявлении иммунодефицита заменить живую вакцину на инАКТивированную. Также поступают при невозможности проведения обследования. БЦЖ не следует вводить новорожденным детям, в семье которых есть или погибали дети с признаками иммунодефицитного состояния.
5.2. Детей с иммунодефицитом, связанным со злокачественными заболеваниями лимфоидной системы и (или) иммуносупрессией прививают живыми вакцинами после наступления ремиссии, не ранее чем через 3 месяца по окончании и

-=ОКОНЧАНИЕ ФРАГМЕНТА ДОКУМЕНТА=-

Документ МУ 3.3.1.1095-02 можно получить тремя способами:

Приобрести полный комплект актуальных документов в виде электронного справочника на DVD. Мы предлагаем специализированные справочники для разных отраслей хозяйственной деятельности.

Так же, можно скачать МУ 3.3.1.1095-02 или любой другой документ очень быстро и за смешные деньги, с оплатой любым способом (электронными деньгами, безналичным расчетом, отправкой SMS).

Если требуется официальное издание, то можно купить МУ 3.3.1.1095-02 - печатную форму документа для технических библиотек и лицензирования деятельности предприятия.