Главная » Каталог документов » МУ 2.6.1.1798-03

МУ 2.6.1.1798-03
"Оценка, учет и контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении радионуклидных диагностических исследований"

- 167,00 руб.;
- Официальное издание;
- Доставка или cамовывоз.
- от 95,00 руб./день;
- Мгновенное подключение;
- Различные формы оплаты.
- от 8 790,00 руб.;
- Тысячи (!) документов на DVD;
- Ежеквартальное обновление.

Статус документа: действующий

Дата вступления в действие: 2004-03-01


Документ относится к следующим разделам классификатора:

Отраслевые и ведомственные нормативно-методические документы
Документы системы Санитарно-эпидемиологического нормирования РФ
Раздел 2. Гигиена
2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность


Содержание для ознакомления



ВНИМАНИЕ!!
ФРАГМЕНТ ТЕКСТА ДОКУМЕНТА ПРЕДСТАВЛЕН ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ И СОДЕРЖИТ ОШИБКИ
ОРИГИНАЛ ДОКУМЕНТА СООТВЕТСТВУЕТ ОФИЦИАЛЬНОМУ ИЗДАНИЮ

УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный санитарный
врач Российской Федерации, Первый
заместитель Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г. Онищенко
16 декабря 2003 г.
Дата введения 1 марта 2004 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование Российской Федерации

2.6.1. ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Оценка, учет и контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении радионуклидных диагностических исследований

The estimation and control of patient effective doses in the course of radionuclide diagnostic investigation

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 2.6.1.1798-03


Разработаны в Государственном учреждении "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГУНИИРГ) - директор И.К. Романович.
В подготовке МУ приняли участие: В.С. Репин (руководитель), Е.В. Иванов, С.А. Кальницкий, Т.В. Жеско (ГУНИИРГ); Л.А. Иванова (С.-Петербургский городской центр лучевой диагностики и терапии); С.И. Иванов, Г.С. Перминова, Б.Б. Спасский (Департамент госсанэпиднадзора Минздрава РФ).

Утверждены и введены в действие Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 16 декабря 2003 г.

С введением настоящих методических УКАЗаний отменяются п.п. 2.8, 2.9, 2.11-2.18, а также раздел 3, табл. 1.3, 4 и прилож.1 документа "ПРАВИЛА и НОРМЫ применения открытых радиофармацевтических препаратов в диагностических целях" № 2813-83 от 25 мая 1983 г., а также все РАСЧЕТы, основанные на применении дозовых коэффициентов для РАСЧЕТа доз на критические органы, приведенных в методических РЕКОМЕНДАЦИИх "Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики" № 10-11/141 от 5 декабря 1985 г.


ПЕРЕЧЕНЬ используемых сокращений и ТЕРМинов

МУ - МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ;
РНД - радионуклидная диагностика;
РДЛ - радиодиагностическая лаборатория;
РФП - радиофармпрепарат;
МКРЗ - международная комиссия по радиологической защите;
НРБ - НОРМЫ радиационной безопасности;
в/в - внутривенное введение;
п/о - пероральное введение.

Содержание

ПЕРЕЧЕНЬ используемых сокращений и ТЕРМинов
1. Область применения
2. НОРМАТИВные ссылки
3. Общие положения
4. РАСЧЕТ эффективной дозы
5. ФАКТоры, влияющие на дозу облучения
6. Учет доз облучения пациентов
7. Контроль облучения пациентов
Библиографические данные
Приложение 1. Численные значения дозовых коэффициентов для РАСЧЕТа эффективных доз облучения пациентов при использовании радиофармпрепаратов в диагностических целях
Приложение 2. Персональный лист учета доз медицинского облучения

1. Область применения

1.1. Настоящие МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ( далее по тексту - МУ ) предназначены для специалистов диагностических учреждений, применяющих радиоизотопные методы исследования, и организаций, осуществляющих оценку, учет и контроль доз облучения пациентов.
1.2. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ разработаны с целью приведения системы учета и контроля доз в соответствие с НРБ-99.
1.3. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ предназначены для количественной оценки уровней облучения пациентов при проведении радиодиагностических исследований с применением радиофармпрепаратов (РФП) в единицах эффективной дозы.

2. НОРМАТИВные ссылки

2.1. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН "О радиационной безопасности населения" № 3-ФЗ от 09.01.96.
2.2. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" № 52-ФЗ от 30.03.99.
2.3. НОРМЫ радиационной безопасности (НРБ-99): СП 2.6.1.758-99.
2.4. Основные санитарные ПРАВИЛА обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99): СП 2.6.1.799-99.
2.5. ПРАВИЛА и НОРМЫ применения открытых радиофармацевтических препаратов в диагностических целях № 2813-83 от 25.05.83.
2.6. Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики: МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ № 10-11/141 от 05.12.85.
2.7. Защита пациента в ядерной медицине // Публикации МКРЗ 51, 52: Пер. с англ. - М.: Энергоатомиздат, 1993. - 187 с.

3. Общие положения

3.1. Медицинское облучение вносит существенный вклад в индивидуальную дозу облучения отдельных лиц из населения.
3.2. Радионуклидная диагностика является важной составляющей лучевой диагностики и основана на применении с диагностической целью радиофармпрепаратов, используемых для исследования функционального и морфологического состояния организма.
3.3. В связи с ожидаемым возрастанием объема и видов РНД с применением РФП будет увеличиваться коллективная доза облучения пациентов, поэтому для ограничения радиационного воздействия в медицине важное значение приобретает принцип оптимизации назначения радиологических процедур - получение максимально полезной диагностической инФОРМАции при минимально возможных дозах облучения пациентов.
3.4. В настоящее время единственной мерой, позволяющей оценить суммарный уровень радиационного воздействия на человека от всех источников ионизирующего излучения, включая медицинское, а также сопоставить индивидуальные и коллективные дозы от разных источников или отдельных диагностических процедур, является эффективная доза - количественная мера риска последствий облучения.
3.5. В предшествующих НРБ ограничение облучения строилось на концепции критического органа, а РАСЧЕТ доз облучения пациентов осуществлялся для каждого радиофармпрепарата на все наиболее облучаемые (критические) органы. Многообразие РФП и различие их метаболических свойств затрудняли контроль облучения, поскольку эквивалентные дозы облучения критических органов трудно сопоставлялись между собой. Кроме того, при оценке доз облучения критических органов из РАСЧЕТа выпадало облучение других менее облучаемых органов, доза на каждый из которых, в свою очередь, давала дополнительный вклад в суммарный риск.
3.6. Оценка, учет и контроль доз облучения пациентов по эффективной дозе позволяет решить следующие задачи:
- оптимизировать проведение радиодиагностических процедур;
- обеспечить полный учет доз облучения всех органов и тканей пациента;
- накопить данные и провести анализ инФОРМАции о динамике и уровнях доз медицинского облучения населения при применении радиоизотопных методов диагностики;
- наметить пути снижения уровней облучения до разумного минимума, который возможно принять за контрольный уровень облучения для данного вида диагностики;
- оценить вклад медицинского облучения в суммарную коллективную дозу облучения населения отдельных регионов и страны в целом и заПЛАНировать мероприятия по улучшению радиационного благополучия населения при использовании РФП при составлении радиационно-гигиенического ПАСПОРТа территории.
3.7. Контроль доз облучения пациентов, в соответствии с п. 5.4.6 НРБ-99, является обязательным.
3.8. Настоящие УКАЗАНИЯ распространяются только на РФП, применяемые с диагностической целью.

4. РАСЧЕТ эффективной дозы

4.1. Оценка доз облучения осуществляется на основе моделей, параметры которых хорошо изучены для условий НОРМАльного обмена вводимого РФП. Особенности метаболизма при патологических отклонениях в обмене изучены в меньшей степени и на сегодняшний день известны лишь единичные модели, позволяющие оценить более точные дозы при нарушениях обмена.
4.2. Эффективная доза пациента ( E ), которому введен конкретный препарат, может быть определена через произведение величины вводимой АКТивности на соответствующий дозовый коэффициент:

E ( q ) = KD i,j ( q ) Ч A i,j , где

q - возраст пациента, лет;
KD i,j - дозовый коэффициент для " i " изотопа и " j " соединения, мЗв/МБк;
A i,j - вводимая АКТивность, МБк.

В МУ используются следующие радиационные и дозиметрические величины, измеряемые в единицах СИ:

Величина Символ Размерность в единицах СИ Эффективная доза E мЗв/год АКТивность A МБк
Примечание: 1 мКи = 37000000 Бк; 1 МБк = 1000000 Бк ; 1 мЗв = 0,1 бэр.

4.3. Величина вводимой АКТивности определяется, исходя из чувствительности регистрирую

-=ОКОНЧАНИЕ ФРАГМЕНТА ДОКУМЕНТА=-

Документ МУ 2.6.1.1798-03 можно получить тремя способами:

Приобрести полный комплект актуальных документов в виде электронного справочника на DVD. Мы предлагаем специализированные справочники для разных отраслей хозяйственной деятельности.

Так же, можно скачать МУ 2.6.1.1798-03 или любой другой документ очень быстро и за смешные деньги, с оплатой любым способом (электронными деньгами, безналичным расчетом, отправкой SMS).

Если требуется официальное издание, то можно купить МУ 2.6.1.1798-03 - печатную форму документа для технических библиотек и лицензирования деятельности предприятия.